疫情中，“家庭醫生”“微網實格”被頻頻提及。本次成都市兩會上，政府工作報告再次提到“微網實格”：成都實施“微網實格”治理，劃分了微網格12.4萬個，組建14.6萬名微網格員隊伍，基層治理效能顯著提升。

那么，作為通向市民“最后100米”的微網格員，如何助力解決家庭醫生緊缺的現狀？成都市政協委員，雙流區衛健局黨組成員、疾控中心主任安鈞就帶來了《關于推進家庭醫生服務與“微網實格”雙向融合的建議》。

▲成都市政協委員安鈞

疫情期間，全市3039支家庭醫生團隊全面融入“微網實格”，由微網格員“帶路”，通過線上+線下方式，家庭醫生的足跡遍布居民身邊，對全市平穩度峰轉段發揮了十分重要的作用。與網格員相比，微網格的格子被劃得更小、更精細，與網格員承攬上萬居民不同，微網格員只對自己負責的幾十戶鄰居“了如指掌”。

但據安鈞了解，目前家庭醫生和微網格員的發展都存在一定程度的不足。一方面，目前全市僅有家庭醫生團隊3039個，根據測算尚有4000多個團隊缺口。另一方面，全市有14.6萬名微網格員，但目前微網格員的待遇較微薄，長效開展社區治理工作的保障機制仍顯不足?！叭绾谓⒙撓禉C制？他們怎么融入社區治理？以什么身份融入？保障性待遇低怎么解決？待遇低之后工作積極性、長效性如何解決？這都是需要思考的問題?！?/p>

安鈞因此建議，家庭醫生應與“微網實格”雙向融合。他認為，微網格員所涉及的社會安全治理畢竟是小概率事件，更多要回歸日常的健康服務，包括重點人群的尋醫問藥、就診轉診、送藥上門等，怎么服務居民，找誰服務居民？對自己負責的幾十戶鄰居“了如指掌”的微網格員便是最好幫手。

加之疫情期間，微網格員就曾深入一線開展疫情防控，有上傳下達的經驗，經過培訓后，他們便能很好地分擔家庭醫生的一部分職能，也填充了家庭醫生隊伍。家庭醫生做的有償簽約費用可以拿出一部分來購買微網格員的服務，增加微網格員待遇，其積極性將大大提高，還可以對微網格員進行考核，讓服務更有持續性。

安鈞認為，微網格員注入家庭醫生隊伍，讓家庭醫生與居民間架起一座健康橋梁，讓健康服務零距離走進群眾家庭，走到群眾身邊，成為離群眾最近的“健康管理員”。

安鈞了解到，目前郫都區、高新區、雙流區、簡陽市等區（市）縣都在積極探索，將微網格員納入家庭醫生團隊，參與家庭醫生團隊的健康管理和簽約服務等基礎性工作，但因缺乏明確規定和職責清單，在實際推進過程中，存在職責不清、配合度不高、考核和績效分配缺乏依據等問題。

因此他建議，市委政法委、市委社治委、市委編辦、市衛健委、市財政局等相關部門應聯合制發家庭醫生團隊和“微網實格”雙向融合的指導意見，按照“雙向進入，各盡其責，規范管理，按勞取酬”原則，讓“微網實格”成為家醫的好助手、好援手、好幫手。在家醫的引導下，不斷提升居民健康管理服務品質，“微網格員就是家庭醫生的‘千里眼、順風耳’，通過他們不斷傳遞居民的健康需求，讓家庭醫生和居民間的紐帶更加緊密，為全民簽約創造條件?！?/p>

紅星新聞記者 章玲 攝影記者 王勤

編輯 陳怡西